随着生活方式的改变，糖尿病的发病逐渐年轻化，年纪轻轻就得了糖尿病，只能坐以待毙吗?随着现代研究的深入，发现通过一些干预方式，可以缓解2型糖尿病，延缓糖尿病并发症的发生发展，下面我们来看看相关内容吧~

　　一、什么是2型糖尿病缓解?

　　2型糖尿病缓解是指患者在无降糖药物治疗的情况下，血糖仍可处于达标或正常状态。一般在停药至少3个月后，糖化血红蛋白<6.5%作为2型糖尿病缓解的标准。但是目前没有2型糖尿病被治愈的研究，2型糖尿病缓解后，仍可能会再次升高至需要使用药物控制的水平。处于2型糖尿病缓解的状态时，也要每年复查糖化血红蛋白。

　　注意以下类型的糖尿病可能无法通过干预得到缓解：特殊类型糖尿病、自身免疫性糖尿病、病程较长、并发症较重、胰岛β细胞功能较差者。

　　二、2型糖尿病缓解的机制

　　临床上通过加强干预，纠正肥胖或显著改善体重、脂肪肝、脂肪胰、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、恢复部分胰岛功能从而缓解2型糖尿病。

　　1.恢复部分胰岛功能

　　新诊断及病程5年内的2型糖尿病患者胰腺中尚存留一定数量的β细胞，不分泌胰岛素，通过某些干预措施可促使其合成并分泌胰岛素，这些措施包括纠正肥胖、脂毒性、胰岛素抵抗等。

　　2.纠正胰岛素抵抗

　　新诊断2型糖尿病的患者，高胰岛素血症者占50%，随着病程发展，胰岛β细胞功能受损，导致2型糖尿病不可缓解。因此，在早期纠正胰岛素抵抗，改善β细胞功能，发挥降糖作用。

　　3.纠正肥胖、脂肪肝、脂肪胰

　　超重或肥胖患者2型糖尿病患者常伴有脂肪肝，脂肪肝会使从肝脏溢出的脂肪进入胰腺，沉积在胰腺，从而影响胰岛β细胞功能。减少脂肪在肝脏、骨骼肌、胰腺等重要器官沉积，是缓解2型糖尿病的重要因素。降低超重或肥胖2型糖尿病患者的体重，可使患者的异位脂肪沉积、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗、代谢性指标等得到改善。

　　三、缓解2型糖尿病的具体方案

　　1.强化生活方式干预

　　专家推荐强化生活方式干预作为2型糖尿病缓解的基本方案，生活方式干预主要包括饮食和运动。

　　现阶段对于缓解2型糖尿病的饮食研究发现，限能量平衡饮食配合运动、低碳水化合物饮食、极低热量膳食、间歇性断食、生酮饮食等，均可以促进早期2型糖尿病缓解。专家建议，选限能量平衡膳食或限能量地中海饮食[指以大量升糖指数较低的植物性食物(蔬菜水

　　果、五谷杂粮)，适量鱼或禽类肉、奶制品、少量红肉，及以橄榄油作为主的饮食模式]并配合运动，作为缓解2型糖尿病的基本方案。在饮食干预的过程中可以选用部分控糖食品、半代餐食品提升饱腹感、延缓碳水化合物吸收，起到辅助控制血糖的作用。对于旺盛的食欲，也有以下办法应对~

　　①减慢进餐速度,增加咀嚼次数。每进食一口食物咀嚼 20~40次;餐间停顿。减小每一口食物量,用非优势手持筷或用叉。

　　②餐前饮水+吃少量坚果(如10个杏仁、20粒花生)。坚果含不饱和脂肪酸,进食后可刺激胆囊收缩素的分泌，通过迷走神经和非迷走神经途径降低食欲。

　　③合理进餐顺序。首先餐前喝汤，易产生饱腹感;再进食蔬菜,因其体积大、热量低、吸收速度慢，可诱导饱腹感;第三进食热量偏高的荤菜与肉类,进一步提升饱腹感;最后进食少量主食或碳水化合物，以达到吸收缓慢而减少餐后血糖波动。

　　④ 增加富含膳食纤维的食物。膳食纤维在胃内排空速度慢,易产生饱腹感。可增加摄入燕麦、代餐粉制做的全麦面包、绿叶蔬菜、低糖水果等。

　　配合的运动建议采用有氧运动结合抗阻运动的模式来预防或治疗超重与肥胖。研究发现，与单纯饮食控制或运动相比，饮食控制结合运动的减重效果更加显著。运动前应评估患者的健康状况，无运动禁忌证者才可制定运动目标，根据自身情况选择运动项目、设定运动强度(一般每天30分钟以上中等强度有氧运动、每周2次以上每次30分钟左右的抗阻训练)，运动训练后评估效果，并适时调整。

　　2.减重药物

　　当患者采用强化生活方式干预后体重改善不理想，专家推荐可考虑短期(12~24周)使用减重药物奥利司他。奥利司他是脂肪酶抑制剂，通过抑制体内脂肪吸收，促使脂肪排出体外。该药的不良反应为脂肪泻、大便次数增多，还会影响脂溶性维生素的吸收。建议用于BMI≥27kg/m2的2型糖尿病患者。

　　3.非胰岛素类降糖药物及胰岛素

　　专家推荐，对于糖化血红蛋白不达标且强化生活方式干预措施未有效落实的2型糖尿病患者，短期(8~12周)辅助应用具有显著改善体重的非胰岛素药物联合治疗，有助于缓解2型糖尿病。药物主要是胰高血糖素样肽-1受体激动剂单独使用，或联合二甲双胍、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、噻唑烷二酮等。而对于糖化血红蛋白>10%、FBG>11.1mmol/L的2型糖尿病患者,辅助应用短期(2周)早期胰岛素强化治疗，有助于缓解2型糖尿病。但是胰岛素强化治疗不能改变糖尿病患者胰岛β细胞功能进行性下降的自然病程。

　　4.代谢手术

　　专家推荐，对于BMI>32.5 kg/m2的T2DM患者，如药物等治疗措施不能显著改善体重和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解2型糖尿病。

　　缓解 2型糖尿病治疗是一个系统工程，为维持达标状态，患者需要进行严格的饮食、运动和体重等的管理。帮助患者缓解2型糖尿病，不仅仅是减药、停药、平稳控糖，更是帮患者建立健康科学的生活方式并使其终身获益。